跌倒的风险评估，新收患者凡属非完全自理者，应于入院243内，由高级 责任护士对患者进行跌倒风险评估，并根据评估情况制订相应的 防范措施。
住院期间随病情变化随时做好评估，有跌倒风险的患者，每周评估一次，或当患者情况转变，或患者跌倒后，重新评估跌倒风险因素，并配合患者情况调整护理措施。
暂时无跌倒风险的患者，当患者情况转变或患者跌倒 后，重新评估风险因素，并结合患者情况，调整合适的护理 措施。
跌倒的防范措施，根据住院患者跌倒评估的风险因 素，由高级责任护士于住院患者预防跌倒护嘱单上计划合适的护 理措施。
一般性预防措施。
a：介绍病房环境。
b：保持环境安全。
c：导患者基本防跌倒措施。
特殊患者需要。
a：挂防跌倒标志，并提醒其他工作人员 预防患者跌倒。
b：呼叫器方便患者使用并做好指导。
c：将常用物品置于患者易使用之范围。
d：鼓励患者于床上大小便并指导便盆正确使用方法。
e：指导患者离床活动时应有人陪伴。
指导患者明白其身体状况、自助及活动能力。
a：向患者 做好解释，使其明白自己身体状况及体能上的限制。
b：鼓励患者 要求协助。
c：鼓励患使用助行器。
d：使用抑制眩晕及低血压的药 物时，提醒患者做好活动时的注意点。
e：不断提醒患者适当的安 全措施，以便取得其合作。
加强活动能力。
a：鼓励患者使用助行器。
b：指导患者体 位变化时转化姿势要慢。
c：指导肢体有障碍患者活动时的正确 姿势。
其他措施。
a：若患者烦躁不安或因其他病因致不合作时， 需要采取约束用品及上床栏，并通知医师及家人且做好护理记录。
b：密切观察患者情况，适时给予协助。
c：通知家人做好预防 跌倒措施。
患儿跌倒的处理流程，发生患者坠床、跌倒时先评估患 者当时情况再测生命体征然后检查患者有无骨折，或其他损伤，接着通知值班医师检查，随后如病情允许搬动患者回病床休息再次协助处理骨折，或伤口接着重新评估跌倒风险因素。
必要时给予床栏或适当约束患，者随后加强巡视并通知家属留陪人看管还要做好护理记录，并填写意外，事故报告表最后按程序及时向各级报告。
加强质量前馈控制：把管理的重点由终末管理转变为“前馈控制”和“程序管理”，使每个过程有据可依，有章可循，制定的质量标准应更加具体和细化，操作性要强，要让护士充分了解怎样把事做正确，把正确的事做好。
建立专科手术护理《持续质量改进反馈登记本》，各手术间设置“专科手术配合指引书”“医生留言本”“工作缺陷记录本”，“不良事件自愿报告表”，采取不点名、不署名，对责任人的处罚以教育为主，并加以保密，引导人人参与质量管理，分享缺陷教训。
管理上则更多地关注问题的发现，原因的分析，避免同类问题重复发生。
克服反馈控制中因时间差而给病人带来不必要的护理缺陷，使各种潜在的护理风险、隐患消灭于萌芽状态。
如下：
1、若患者不慎跌倒／坠床，应立即奔赴现场，同时马上通知医生及护士长。
2、医生到场前，对患者做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识状态等。
3、医生到场后，为医生提供信息，协助医生进行检查，并遵医嘱进行处理。
4、评估意识状态及判断有无皮肤擦伤、骨折等。
（1）受伤较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并监测生命体征，根据病情做进一步的检查和治疗。
（2）皮肤出现淤斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒皮肤后，用无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合；创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。
（3）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤者，根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床，配合医生对患者进行检查，协助患者进行辅助检查，并遵医嘱给药。
（4）头部受伤者，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化，配合医生迅速采取相应的急救措施。
5、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直至病情稳定。
6、准确、及时书写护理记录单，认真交班。
7、向患者了解跌倒／坠床发生时的情景，帮助其分析跌倒／坠床的原因，做好安全指导，提高患者的自我保护意识，避免再次发生跌倒／坠床。
8、按照护理不良事件上报流程上报护理部，科室负责人及时组织讨论，查找原因，采取针对性整改措施，减少患者跌倒／坠床等意外事件的发生。
患者跌倒不良事件
一、跌倒时间:
二、地点:
三、事件发生经过:
患者:姓名，性别，年龄 ，诊断:上嘴唇受伤
患者因×
×月×日×时，×在病人床边换针水，听到9号病房传来呼叫声“护士有人跌倒了”，当×和×同学跑到病房时，看见患者已经跌掉躺在地板上，同时主管护师也来到病房帮忙，我们一起把患者扶到病床上，进行检查。患者跌倒导致上嘴唇受伤，其他无外伤。四、根本原因:
针对以.上事件分析:
1、对患者家属的安全宣教不到位，未能引起患者和家属对预防跌倒的重视，为患者提供预防跌倒措施，未得到落实，巡视病房不够，不能及时协助患者。
2、患者×病症，是跌倒高危病人，主要与其疾病有关，患者是×病人，沟通困难，对疾病的缺乏，不愿麻烦护士和家属，本组情况案例为患者独自-人活动时发生。
五、预防措施:
1、护理人员提高安全防范意识，对新入院患者进行全面的评估，对跌倒高风险患者采取针对性的干预措施，向患者和家属详细交代注意事项和预防措施，悬挂“防跌倒”警示牌，做好用药指导，特别是当患者服用镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁、降血压以及任何影响人体平衡的药物时[2]，为站立不稳和步行缓慢的患者提供拐杖或助行器等辅助工具;对安全宣教和预防措施落实效果进行评价和反馈;落实基础护理，加强巡视。
2、护理管理者应加强安全监管，及时发现病区基础设施、环境和日常护理工作中存在的安全隐患，为患者提供安全的住院环境;制定相关护理安全管理制度，定期培训、考核护理人员对安全防范措施的掌握情况;对已发生的不良事件及时分析原因，制定并落实整改措施;对跌倒高风险病人进行重点交接班;合理安排薄弱时段护理人力,做好患者基础护理;护理部对接到的不良事件报告要及时进行调查分析，督促科室落实整改意见，并进行全院性安全警示教育。
了、提高患者及家属对跌倒的重视程度，以书面、口头、宣传栏、等多种形式对患者和家属进行防跌倒的健康宣教，强化患者和家属的安全防范意识，避免跌倒的发生。
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